PRESENTACIÓN

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LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU SITUACIÓN EN EUROPA, ESPAÑA Y LA COMUNIDAD DE MADRID

La Enfermedad de Chagas (EC), también denominada trypanosomiasis americana, es una de las enfermedades tropicales importadas más prevalentes en Europa, con cifras de entre 68.000 y 122.000 casos estimados entre la población migrante procedente de Latinoamérica (LA) en el año 2009 y con una estimación del 93.9%-96.4% de casos infradiagnosticados. De los 3.5 millones de latinoamericanos que viven en Europa, España es, sin duda, el mayor receptor de este flujo migratorio con más de la mitad de esta población migrante, residiendo en nuestro país, seguido de Italia, Francia y Reino Unido. En la actualidad no hay datos certeros de la prevalencia de esta enfermedad en España debido a la alta tasa de infradiagnóstico. El mismo escenario es aplicable a la Comunidad de Madrid que es una de las comunidades que mayor número de migrantes procedentes de Latinoamérica recibe.

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Para entender la magnitud del problema se han realizado diversos estudios económicos que calculan el coste global de la enfermedad en todo el mundo en cerca de 7.200.000.000 de dólares americanos al año debido, fundamentalmente, a las complicaciones cardiovasculares y a la mortalidad en edades precoces.

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El aumento de la población migrante procedente de LA en los últimos 10 años en relación con factores económicos y actualmente establecida en España, ha determinado un aumento de la detección de casos de EC, así como de sus complicaciones a medio y largo plazo. Aunque en los últimos años, la población procedente de LA que vive en España ha ido disminuyendo por los mismos motivos económicos que motivó su migración hace más de 10 años, el número de casos de EC diagnosticados se mantiene, sin embargo, estable o incluso en aumento debido a una mayor sensibilización del personal sanitario y de la población procedente de área endémicas con la enfermedad. Esto ha motivado mejores políticas de cribado (si bien no es aún universal ni estandarizado en todo el país) y de prevención de la transmisión vertical (única vía de transmisión en áreas no endémicas, una vez eliminada la vía transfusional desde el RD1088/2005 que obliga al cribado de EC desde el año 2005 en todo el territorio español).

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Por tanto, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de esta entidad suponen uno de los mayores retos para el sistema de salud y la vigilancia de la salud pública en nuestro entorno.

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Todos estos acontecimientos han motivado que los profesionales implicados en el cuidado y prevención de las enfermedades tropicales e importadas, así como en medicina del viajero hayamos considerado la EC una prioridad sistematizar su manejo en el seno de la necesidad de atención universal e integral de una enfermedad tan compleja y con una alta carga en términos de morbi-mortalidad como lo es la EC, que está considerada una de las 17 Enfermedades Tropicales Desatendidas de la OMS.

GRUPO DE ESTUDIO

Desde el año 2008 un grupo de profesionales sanitarios nos organizamos, con el liderazgo del Dr. Juan Cuadros González, en torno a la enfermedad de Chagas en la Comunidad de Madrid y como tal grupo se realizaron publicaciones, se crearon documentos de consenso y otras actividades. La creación de este grupo de estudio en el seno de la SMMC ha tenido su origen en el deseo de impulsar esta actividad por parte de miembros del Grupo de Parasitología de la SMMC, de investigadores y de médicos de distintas especialidades relacionadas con la trypanosomiasis americana. Hemos buscado que el grupo fuera interdisciplinario y que a través de sus miembros estuvieran representados el mayor número posible de hospitales de la Comunidad de Madrid.

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En la actualidad han manifestado su interés en participar en el grupo 74 profesionales (microbiólogos, internistas, ginecólogos, pediatras y cardiólogos) pertenecientes a 21 hospitales y centros de investigación de la Comunidad de Madrid, conformándose en firme el grupo en diciembre 2016.